Anatómia ľudských panvových a stehenných svalov. Panvové svaly sa delia na vnútorné a vonkajšie skupiny. Vnútorná svalová skupina panvy Psoas major sval, m.psoa. Vnútorná alebo predná skupina panvových svalov

Panvové svaly vychádzajú z panvových kostí, ktoré obmedzujú bedrový kĺb a pripájajú sa k proximálnemu koncu stehennej kosti. Niektoré z nich pokrývajú steny panvy a vonkajšia skupina zaberá gluteálnu oblasť.
Vnútorná skupina: 1. Iliopsoasový sval, m. iliopsoas.
2. Psoas major sval, m. psoas major.
3. Psoas minor sval, m. psoas minor.
4. Iliacus sval, m. iliacus.
5. Piriformisový sval, m. piriformis.
6. Obturator internus sval, m. obturator intemus.
Externá skupina: 1. Gluteus maximus sval, m. gluteus maximus.
2. Gluteus medius sval, m. gluteus medius.
3. Gluteus minimus, m. gluteus minimus.
4. Quadratus femoris sval, t: quadratus femoris.
5. Blíženci superior sval, m. gemellus superior.
6. Blíženci dolný sval, m. gemellus inferior.
7. M. Obturator externus, m. obturator externus.
8. Svalovo-tenzorová fascia lata, m. tensor faciae latae.

Vnútorná skupina

1. Iliopsoasový sval, m. iliopsoas – vzniká splynutím snopcov dvoch svalov: m. iliacus a m. psoas major. Vystupuje z panvovej dutiny cez svalovú lakunu a pripája sa k malému trochanteru stehennej kosti. M. iliopsoas sa podieľa na tvorbe zadnej steny brušnej dutiny a je dôležitý pre vznik driekovej lordózy.
2. Psoas veľký sval, m. psoas major - vychádza z laterálneho povrchu XII hrudného a I-IV. Hlboké svalové snopce vychádzajú z priečnych výbežkov všetkých driekových stavcov, smerujú nadol a spolu s m. iliacus tvoria m. iliopsoas, m. iliopsoas.
Funkcia: flektuje stehno v bedrovom kĺbe, rotuje ho zvonka (supinuje) a keď je stehno fixované, predkláňa trup. V stoji na jednej nohe tento sval nielen ohýba panvu, ale ju aj vracia okolo zvislej osi prechádzajúcej cez bedrový kĺb.
Krvné zásobenie: ach iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
Inervácia:
3. Malý psoasový sval, m. psoas minor - netrvalý, lokalizovaný na prednej ploche m. psoas minor, vychádza z laterálnej plochy tela XII hrudného a I bedrového stavca, upína sa na hrebeň lonovej kosti a eminentia iliopectinea.
Funkcia:ťahá fascia iliaca.
Krvné zásobenie: ach lumbales.
Inervácia: rr. musculares plexus lumbalis (I 1-I II).
4. Iliacus sval, m. iliacus - vypĺňa fossa iliaca, vychádza z jej stien, zväzky sa vejárovito zbiehajú k hraničnej línii panvy a spolu s m. psoas major tvorí m. iliopsoas, m. iliopsoas.
5. Piriformis sval, m. piriformis - má tvar trojuholníka, vychádza z prednej plochy krížovej kosti pri foramina sacralis (II-V), ide do strany a dole, opúšťa panvovú dutinu cez foramen ischiadicum majus, upína sa na vrchol v. trochanter major.
Funkcia: vracia stehno z vonkajšej strany (supinuje) a podieľa sa aj na jeho únose.
Krvné zásobenie: ach glutea superior et inferior.
Inervácia: rr. musculares plexus sacralis (S 1-5 II (S III)).
6. Obturator internus sval, m. obturator internus - nachádza sa na vnútornom povrchu bočnej steny panvy. Pochádza z vnútorného povrchu os coxae okolo membrana obturatoria a z jej vnútorného povrchu. Sval prechádza cez foramen ischiadicum minus, vystupuje do gluteálnej oblasti a upína sa na fossa trochanterica. Horné a dolné gemellus svaly sú pripojené k šľache tohto svalu.
Funkcia Obturator internus a gemellus svaly sú zodpovedné za únos bedrového kĺbu a pri stoji na jednej nohe tieto svaly bránia vychýleniu panvy v opačnom smere.
Krvné zásobenie: ach glutea inferior, obturatoria, pudenda interna.
Inervácia: rr. musculares plexus sacralis (I IV-.S II (S III)).

Externá skupina

1. Gluteus maximus sval, m. gluteus maximus - štvoruholníkový tvar, stúpajúci k vonkajšiemu povrchu os ilium, za linea glutealis posterior a od. fades dorsalis krížovej kosti a kostrče, ako aj z lig. sacrotuberale a fascia lumbodorsalis. Ide dole a dopredu, pokrýva trochanter major a pripája sa k tuberositas glutealis os femoris a čiastočne prechádza do fascia lata, pričom dosahuje horný koniec os holennej kosti. Medzi týmto svalom a väčším trochanterom je veľká burza.
Funkcia: predlžuje stehno a predkolenie, narovnáva trup ohnutý dopredu, naťahuje lata fasciu stehna a dáva štíhle držanie tela.
Krvné zásobenie: ach glutea superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris.
Inervácia: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L VS I (S II)).
2. Gluteus medius sval, m. gluteus medius - trojuholníkového tvaru, ktorý sa nachádza pod gluteus maximus. Vystupuje na vonkajší povrch os ilium medzi linea glutealis anterior et posterior a z fascia lata. Sú pripevnené k vrcholu a vonkajšiemu povrchu veľkého trochanteru stehennej kosti.
Funkcia: unáša bok. Predné snopce otáčajú stehno smerom k stredu (pronácia) a zadné snopy otáčajú bok smerom von (supinácia).
Krvné zásobenie:
Inervácia: n. gluteus superior (j) lexus sacralis) (L IV-511).
3. Gluteus minimus, m. gluteus minimus – leží na bočnom povrchu panvovej kosti, pokrytý svalom gluteus medius. Vyrastá z os ilium medzi prednou a dolnou gluteálnou líniou a je pripevnený širokými šľachami k prednému okraju trochanter major.
Funkcia: abdukuje stehno a podieľa sa na narovnávaní ohnutého trupu.
Krvné zásobenie: ach glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
Inervácia: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L IV-5 I).
4. Quadratus femoris, m. quadratus femoris - plochý štvorhranný sval, uložený medzi m. gluteus maximus a m. obturator externus, vychádza z laterálnej plochy tuber ischiadicum, ide laterálne a upína sa na crista intertrochanterica a trochanter major.
Funkcia: vracia bok z vonkajšej strany (supinuje).
Krvné zásobenie: ach glutea inferior, circumflexa femoris medialis et obturatoria.
Inervácia: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L IV-5 I).
5.Špičkový sval Blížencov, m. gemellus superior – pochádza zo spina ischiadica a upína sa na fossa trochanterica.
Krvné zásobenie: a. glutea inferior.
Inervácia: rr. musculares (plexus sacralis) (L IV-S I).
Blíženci menejcenní, m. getnellus inferior – pochádza z tuber ischiadicum, upína sa na fossa trochanterica.
Krvné zásobenie a inervácia: ako sú svaly horného gemellus svalu.
Obturator externus sval, m. obturator externus - vychádza z vonkajšej strany membrana obturatoria a z kosteného okraja foramen obturatorius, potom svalové snopce prechádzajú do šľachy susediacej s bedrovým kĺbom a upínajú sa do fossa trochanterica.
Funkcia: externe otáča bok.
Krvné zásobenie: ach obturatoria, circumflexa femoris lateralis.
Inervácia: n. obturatorius (plexus lumbalis) ((L II) L III L IV).
Tenzorová fascia lata sval, m. tensor fasciae latae – nachádza sa v gluteálnej a laterálnej oblasti stehna s distálnym koncom
prepletené s fascia lata stehna. Vychádza zo spina iliaca anterior superior, ide dole a na hranici hornej a strednej tretiny stehna prechádza do tractus iliotibialis a dosahuje horný koniec holennej kosti. Funkcia: naťahuje lata fasciu stehna, ohýba stehno.
Krvné zásobenie: ach glutea superior, circumflexa femoris lateralis. Inervácia: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L IV-S I).

Stehenné svaly.

Panvové svaly.

Vychádzajú z kostí panvy a chrbtice, obklopujú bedrový kĺb a sú pripevnené k hornému koncu stehennej kosti.

Vnútorná alebo predná skupina panvových svalov:

1. Iliak - m. psoas major (m. Ilialis) - pozostáva z 2 - m. psoas major (m. Psoas major) a iliacus. Prvý začína od 12 hrudných a všetkých bedrových stavcov. Druhá je z ilickej jamky. Pri výstupe do oblasti stehna sa pripája k menšiemu trochanteru. Ohýba bok a otáča sa smerom von.

2. Psoas minor sval (nekonštantný). Sťahuje fascia iliaca.

3. Piriformisový sval (m. piriformis) – začína od panvovej plochy krížovej kosti, vychádza cez ischiatický foramen a je pripevnený k hornej časti veľkého trochanteru. Otočí bok smerom von.

4. Vnútorný obturátorový sval (m. obturatorius internus) – začína od vnútorného povrchu panvovej kosti a pripája sa k trochanterickej jamke stehennej kosti. Otočí bok smerom von.

Vonkajšia alebo zadná skupina panvových svalov:

1. Gluteus maximus sval (m. gluteus maximus) – vyskytol sa v súvislosti so vzpriameným držaním tela. Začína od vonkajšieho povrchu ilium krídla, krížovej kosti a kostrče a je pripevnená k tuberositas femuru. Rozširuje bok a otáča ho smerom von.

2. Gluteus medius (m. gluteus medius) – nachádza sa pod svalom gluteus maximus. Začína od gluteálneho povrchu ilium a je pripojený k veľkému trochanteru. Abdukuje stehno, predné zväzky otáčajú stehno dovnútra, zadné zväzky otáčajú stehno smerom von.

3. Gluteus minimus (m. gluteus minimus) – nachádza sa pod gluteus medius.

4. Vonkajší obturátorový sval (m. obturatorius externi) – vychádza z obturátorovej membrány a pripája sa k trochanterickej jamke. Otočí bok smerom von.

5. Quadratus femoris sval (m. guadratus femoris) – začína od sedacieho hrbolčeka a je pripojený k veľkému trochanteru a intertrochanterickému hrebeňu. Otočí bok smerom von.

6. Horné a dolné gemelliho svaly (m. gemelli) sa nachádzajú nad a pod obturátorovou šľachou. Horná začína od ischiálnej chrbtice, dolná začína od sedacej kosti. Pripojený k trochanterickej jamke. Otočte stehno smerom von.

7. Tenzorová fascia lata začína od predného iliaca spina superior, prepletá sa s iliotibiálnym traktom fascia lata a napína ho. Ohýba boky.

1. Sartoriusový sval (m. sartorius) – 60 cm, začína od predného iliakálneho chrbtice a pripája sa k tuberositas tíbie. Ohýba stehno a dolnú časť nohy, otáča stehno smerom von, dolnú časť nohy dovnútra.

2. Štvorhlavý sval stehna (m. rectus femoris) je najväčší sval v tele. Má štyri hlavy, tvoriace m. rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis a m. vastus intermedius. Sú spojené spoločnou šľachou a pripevnené k základni a bočným okrajom pately. Dolná časť nohy je natiahnutá a priamy sval ohýba stehno.

Sú zjednotené do dvoch skupín - interných a externých. Skupina vnútorných svalov zahŕňa iliopsoas, obturator internus a piriformis svaly. Skupina vonkajších svalov zahŕňa gluteus maximus, medius a minimus; tensor fasciae lata, quadratus femoris a obturator externus.

Skupina vnútorných svalov panvy

Iliopsoasový sval pozostáva z dvoch svalov - m. psoas major a iliacus, ktoré sa začínajú na rôznych miestach (na bedrových stavcoch a ilium) spájajú do jedného svalu pripojeného k stehennej kosti. Vo veľkej vzdialenosti sa obe časti svalu podieľajú na tvorbe svalového základu zadnej steny brušnej dutiny.

Psoas veľký sval hrubý, vretenovitý, začína od bočného povrchu tiel a priečnych výbežkov 12. hrudného a všetkých bedrových stavcov. Tento sval sa nachádza pred priečnymi procesmi a tesne prilieha k telám stavcov. Ďalej sval ide dole, prekročí hraničnú líniu panvy vpredu a spojí sa s iliakálnym svalom.

Iliacus sval masívna plochá, zaberá ilickú jamku, priliehajúcu na laterálnej strane k m. psoas major. Začína od horných dvoch tretín ilickej jamky, vnútorného pysku hrebeňa bedrovej kosti, predného sakroiliakálneho a iliopsoasového väzu.

Iliopsoasový sval vystupuje (za inguinálnym väzom) cez svalovú lakunu do oblasti stehna a pripája sa na malý trochanter stehennej kosti. Sval ohýba stehno v bedrovom kĺbe. Pri fixovanej dolnej končatine ohýba driekovú časť chrbtice a nakláňa panvu spolu s trupom dopredu.

Malý psoasový sval nekonzistentné (chýba v 40 % prípadov). Začína od medzistavcovej platničky a priľahlých okrajov tiel posledného hrudného a 1. bedrového stavca Sval sa nachádza na prednej ploche m. psoas major, zrastený s fasciou, ktorá ho pokrýva. Tenké brucho tohto svalu prechádza do dlhej šľachy, ktorá je pripevnená k oblúkovej línii ilium a k iliopubickej eminencii; časť svalových šľachových zväzkov prechádza do iliakálnej fascie a do iliopektineálneho oblúka. Sval napína fascia iliaca, čím sa zvyšuje podpora iliopsoasového svalu.

Obturator internus sval začína od okrajov obturátorového foramenu (okrem obturátorovej drážky), vnútorného povrchu obturátorovej membrány, panvového povrchu ilium (nad obturátorovým foramen) a od obturátorovej fascie. Sval vychádza z panvovej dutiny cez malý ischiatický otvor, mení smer pod ostrým uhlom a vrhá sa cez okraj menšieho sedacieho zárezu (je tu synoviálna burza a je pripevnená k mediálnemu povrchu veľkého trochanteru. Pri výstupe foramen, horný a dolný gemellus sval sa spája s obturator internus svalom, tiež pripojený k veľkému trochanteru.

Špičkový sval Blížencov začína od ischia, inferior gemellus sval začína od ischiálneho tuberositas. Sval otáča stehno smerom von.

Piriformis sval začína od panvového povrchu krížovej kosti (2-4 krížové stavce), laterálne od panvových sakrálnych foramen, vychádza z panvovej dutiny cez väčší ischiatický otvor. Za krčkom stehennej kosti prechádza sval do okrúhlej šľachy, ktorá je pripevnená k hornej časti veľkého trochanteru. Sval otáča stehno smerom von s miernou abdukciou.

Vonkajšie panvové svaly nachádza sa v gluteálnej oblasti a na bočnom povrchu panvy. S pomerne veľkými povrchmi pôvodu na kostiach panvového pletenca, zväzky týchto svalov sledujú v smere ich vloženia na stehennú kosť. Vonkajšie panvové svaly tvoria tri vrstvy: povrchovú, strednú a hlbokú.

Povrchová vrstva pozostáva z m. gluteus maximus a tensor fascia lata. V strednej vrstve sú gluteus medius, quadratus femoris (sem patria aj extrapelvické časti piriformis, obturator internus a horný a dolný gemellus sval Hlboká vrstva je reprezentovaná svalmi gluteus minimus a obturator externus). Všetky tieto svaly pôsobia na bedrový kĺb.

Gluteus maximus sval silná štruktúra s veľkými trámami, výrazne vystupujúca v dôsledku svojej veľkej hmoty v gluteálnej oblasti. Najväčší rozvoj dosahuje u človeka v súvislosti so vzpriamenou chôdzou. Nachádza sa povrchovo, má široký pôvod: od hrebeňa bedrovej, počiatočnej - šľachovej časti svalu, ktorý narovnáva chrbticu, chrbtových plôch krížovej kosti a kostrče, od sakrotuberózneho väziva.

Sval prechádza šikmo nadol a bočne; pripája sa na gluteálny tuberositas femuru. Niektoré svalové snopce prechádzajú cez väčší trochanter a sú votkané do iliotibiálneho pásu a fascia lata traktu. Medzi šľachou svalu a väčším trochanterom je trochanterická burza m. gluteus maximus Sval môže pôsobiť na bedrový kĺb buď celou svojou hmotou, alebo po jednotlivých častiach. Zmršťuje sa celou svojou hmotou, sval gluteus maximus rozširuje stehno (súčasne ho otáča smerom von). Predné horné svalové zväzky abdukujú stehno, napínajú iliotibiálny trakt fascia lata, čím pomáhajú udržiavať kolenný kĺb vo vystretej polohe. Zadné spodné svalové zväzky pridávajú stehno a súčasne ho otáčajú smerom von. S pevnou dolnou končatinou sval rozširuje panvu a s ňou aj trup, pričom ho drží vo vertikálnej polohe na hlavách stehenných kostí (dáva telu „vojenskú“ polohu).

Gluteus medius sval začína na gluteálnom povrchu bedrovej kosti, medzi prednou a zadnou gluteálnou líniou a od fascia lata, smeruje nadol, prechádza do hrubej šľachy, ktorá je pripevnená k vrcholu a vonkajšiemu povrchu veľkého trochanteru.

Medzi šľachou gluteus medius a veľkým trochanterom je bursa. Zadné svalové zväzky sú umiestnené pod svalom gluteus maximus. Sval unáša stehno; predné zväzky otáčajú stehno dovnútra, zadné zväzky otáčajú stehno smerom von. S fixovanou dolnou končatinou spolu so svalom gluteus minimus drží panvu a trup vo vzpriamenej polohe.

Gluteus minimus nachádza sa pod svalom gluteus medius. Začína na vonkajšom povrchu krídelka ilium medzi prednou a dolnou gluteálnou líniou, od okraja väčšieho ischiatického zárezu. Pripája sa k anterolaterálnemu povrchu väčšieho trochanteru stehennej kosti; Niektoré zo zväzkov sú votkané do kapsuly bedrového kĺbu. Medzi svalovou šľachou a veľkým trochanterom je trochanterická burza m. gluteus minimus. Sval unáša stehno; predné zväzky sa podieľajú na otáčaní stehna dovnútra a zadné zväzky sa podieľajú na otáčaní stehna smerom von.

Tenzorová fascia lata začína od hornej prednej časti bedrovej chrbtice a priľahlej časti hrebeňa bedrovej kosti. Sval sa nachádza medzi povrchovou a hlbokou platničkou fascia lata. Na úrovni hranice medzi hornou a strednou tretinou stehna prechádza do iliotibiálneho traktu fascia lata, ktorý pokračuje nadol a pripája sa k laterálnemu kondylu holennej kosti. Sval napína iliotibiálny trakt, pomáha posilňovať kolenný kĺb vo vystretej polohe; ohýba bok.

Quadratus femoris plochý, štvoruholníkového tvaru, ktorý sa nachádza medzi dolným gemellus svalom a horným okrajom m. adductor magnus. Začína od hornej časti vonkajšieho okraja ischiálneho tuberosity a pripája sa k hornej časti intertrochanterického hrebeňa. Medzi predným povrchom svalu a väčším trochanterom sa často nachádza synoviálna burza. Sval otáča stehno smerom von.

Obturator externus sval trojuholníkového tvaru, začínajúc od vonkajšieho povrchu pubis a vetvy ischia, ako aj od stredných dvoch tretín obturátorovej membrány. Svalové zväzky, ktoré sa zbiehajú, prechádzajú dozadu, laterálne a nahor, pokračujú do šľachy, ktorá prechádza za bedrový kĺb a pripája sa k trochanterickej jamke, stehennej kosti a kĺbovému puzdru. Sval otáča stehno smerom von.

23167 0

V topografickej anatómii je panva časťou ľudského tela, ktorá je ohraničená dvoma panvovými kosťami, krížovou kosťou, kostrčou a väzmi. Vonkajšie kostné orientačné body panvy sú: horný okraj symfýzy, horizontálne vetvy lonových kostí s pubikálnymi tuberkulami, horné predné ilické tŕne; spodná časť je ohraničená: kostrčou, ischiálnymi tuberositami, väčšími trochantermi stehenných kostí. Vývod z panvy je uzavretý svalmi, ktoré tvoria panvovú bránicu.

Panvové kosti spojené medzi sebou a s krížovou kosťou kĺbmi pletenca dolnej končatiny tvoria silný kostný prstenec - samotnú panvu. Panva je rozdelená na dve časti: horná, širšia - veľká panva; spodná, užšia je malá panva.

Veľká panva je po stranách ohraničená krídlami ilium a zozadu dolnými bedrovými stavcami a základňou krížovej kosti. Dolná hranica panvy je hraničná línia (linea terminalis), tvorená promontóriom, linea arcuata ilium, lonovými hrebeňmi a horným okrajom lonovej symfýzy.

Miesto prechodu veľkej panvy do malej, ohraničené hraničnou čiarou, predstavuje horný otvor panvy. Dolný otvor panvy je po stranách ohraničený sedacími hrbolčekmi, vzadu kostrčou, vpredu lonovou symfýzou a dole dolnými vetvami lonových kostí.

Kostná základňa bočných stien malej panvy pozostáva z tých častí panvových kostí, ktoré sa nachádzajú pod hraničnou čiarou. Slabým miestom zadnej časti panvového kruhu je línia sakrálnych otvorov krížovej kosti. V týchto miestach sa pozorujú zlomeniny panvy, najmä keď je panva stlačená v laterálnom alebo predozadnom smere. Ohanbová symfýza (symphysis pubica) spája obe lonové kosti pozdĺž stredovej čiary. Pubická symfýza je reprezentovaná vláknitou chrupavkou; Ohanbí symfýza je podporovaná hustým periostom a väzivami. Predné pubické väzivo má najväčšiu silu spomedzi väzov pubickej fúzie, ktorých vlákna sú štruktúrou podobné vláknam Achillovej šľachy.

Cez krížovo-kyčelný kĺb (art. sacroiliaca) sú ilia spojené s krížovou kosťou, ktoré majú kĺbové puzdro so štrbinovitou dutinou a vpredu a vzadu sú spevnené mohutnými vláknitými väzmi (ligg. sacroiliaca ventralis et dorsalis) - ventrálne a dorzálne vo forme krátkych zväzkov medzi tuberositou iliaca a krížovou kosťou.

V priestore medzi kosťami, ktoré tvoria sakroiliakálny kĺb, sa nachádzajú krátke mocné krížovo-kyčelné medzikostné väzy (ligg. sacroiliaca interossea), spájajúce hrbolčeky krížovej a bedrovej. Ventrálne sakroiliakálne väzy majú z týchto väzov najmenšiu pevnosť. To vysvetľuje častejšie ruptúry sakroiliakálnych kĺbov v prednom úseku.

Dôležité sú mohutné väzy panvy: krížové väzy spájajúce krížovú kosť a sedacie tŕne bedrových kostí (ligg.sacrotuberale), spájajúce mediálnu plochu hrbolčeka sedacej kosti s vonkajším okrajom krížovej kosti a kostrče. Vďaka týmto väzivám sa väčšie a menšie sedacie zárezy panvových kostí menia na väčší a menší sedací otvor (foramina ischiadica majus et minus), cez ktorý môžu vystupovať sedacie hernie.

Obr. 1 Fascia a bunkové priestory mužskej (a) a ženskej panvy (b) (diagram) (podľa V.V. Kovanov, 1978).

1 - Parietálna vrstva panvovej fascie; 2 - prevezikálny bunkový priestor; 3 - prevezikálna fascia; 4 močový mechúr; 5 - vnútorný obturátorový sval; 6 - laterálny bunkový priestor; 7 - viscerálna peritoneálno-perineálna aponeuróza; 8 - peri-vezikálny bunkový priestor; 9 - peritoneálno-perineálna aneuróza Dedonvillier-Salischev; 10 - konečník;
11 - rektálna fascia; 12 - zadný rektálny priestor; 13 - semenné vezikuly; 14 - maternica; 15 - priestor perirektálneho tkaniva; 16 - peri-uterinné tkanivo (parametrium)

Veľkým sedacím otvorom vystupuje z panvovej dutiny piriformisový sval (m. piriformis), ktorý je vytvorený na povrchu panvy laterálne od druhého až štvrtého krížového otvoru krížovej kosti. Sval prebieha pozdĺž zadnej časti bedrového kĺbu a pripája sa k veľkému trochanteru (sval patrí do zadnej skupiny bedrových svalov). Sval, ktorý vypĺňa veľké ischiatické otvory, tvorí dva štrbinové otvory na prechod neurovaskulárnych zväzkov: suprapiriformný a infrapiriformný otvor (foramena supra-et infrapiriforme).

Foramen suprapiriforme má dve zložky:
nad - spodný okraj svalu gluteus medius; nižšie je horný okraj piriformisového svalu. Horné gluteálne cievy a nervy prechádzajú cez supragiriformný otvor.

Infrapiriform foramen (foramen infrapiriforme) - tvorené:
nad - spodný okraj piriformisového svalu; nižšie - horný okraj sakrospinózneho väzu. Obsahom infrapiriform foramen je komplexný neurovaskulárny komplex – dolné gluteálne cievy a nervy, sedací nerv, zadný kožný nerv stehna, vnútorné pohlavné cievy a pudendálny nerv.

V. D. Ivanová, A. V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovský, S. N. Larionová

Panvové a stehenné svaly viažu, držia a iniciujú pohyb bedrového kĺbu. Spoločne prežívajú obrovský stres a slúžia ako významná súčasť pohybového aparátu človeka. Nie je prekvapujúce, že túto úlohu vykonáva veľa svalov, z ktorých každý, sťahujúci sa a uvoľňujúci, plní svoju úlohu.

Štruktúra panvových svalov

Ide o veľmi veľký a početný komplex väzov obklopujúcich bedrový kĺb. Ich hlavné funkcie sú nasledovné:

• pronácia a supinácia bedra;
• únos nohy smerom von;
• byť vo vertikálnom stave;
• schopnosť vstať z ležiacej alebo sediacej polohy;
• rotácia dovnútra a von.

Svaly panvového pletenca sú rozdelené podľa anatómie na vonkajšie a vnútorné. Svojím pôvodom stúpajú k panvovým kostiam a sú pripevnené k proximálnemu koncu stehennej kosti. Presahujú samotnú panvu, jej steny a gluteálnu oblasť.

Domáce

Majú aj iný názov, adduktory, čo znamená, že vnášajú polohu bedrových kostí dovnútra.

Iliopsoas

Vznikla v dôsledku zlúčenia dvoch ďalších. Podieľa sa na nakláňaní ľudského tela dopredu, kým sa nedotkne pobrušnice, a otáčanie smerom von. Jeho funkčnosť je možné rozšíriť vykonávaním strečingov a výpadov na kolenách.

Psoas major je pripevnený na jednom konci piatich zubov k bedrovým stavcom a iliacus na druhom. Bedrová časť pochádza z ilickej jamky, vypĺňa ju sama sebou, a druhá časť je pripojená k lumbálnej veľkej časti, ktorá je jej pokračovaním.

Malý bedrový

Vychádza z hrudných a bedrových stavcov a končí úponom na lonový kĺb, prepletený s iliakálnou fasciou. Podieľa sa na ohybe chrbtice a napätí iliakálnej facie. Navonok je veľmi podobný veľkému bedrovému, ale v priereze je výrazne tenší.

Zaujímavé! Tento sval je veľmi dôležitý pre pohyb štvornohých zvierat, no vyskytuje sa aj u ľudí. Vyskytuje sa však nie tak často, ale iba v 40%. Je to spôsobené tým, že človek to vzhľadom na svoju chôdzu priamo nepotrebuje.

V tvare hrušky

Nemá tvar hrušky, ale skôr rovnostranného trojuholníka. A jeho základňa preniká cez ischiatický foramen, pripája sa ku krížovej kosti a užšou časťou k trochanteru stehennej kosti. Neďaleko je bursa - štrbinovitá dutina s tekutinou vo vnútri.

Sval sa podieľa na unášaní stehna smerom von a je schopný ho otáčať. Pri jednostrannej kontrakcii rotuje vnútorne len jedna polovica panvy.

Vnútorný uzáver

Plochého tvaru s vejárovitými chumáčmi. Pripája sa širokou časťou k membráne foramenu obturatora a úzkou časťou k jamke veľkého trochanteru. Dvojité svaly z vonkajšej skupiny sú k nej čiastočne pripojené. Rovnako ako väčšina panvových svalov je zodpovedný za supináciu bokov do vonkajšej rotácie a je tiež zodpovedný za sagitálny sklon. Na priesečníku lonovej kosti tvorí obturátorový kanál a druhý koniec je pripojený k trochanterickej jamke.

Vonkajšie

Vonkajšia skupina, alebo inými slovami, vonkajšie svaly panvy tvoria gluteálnu oblasť.

Svaly zadku

Sú to veľmi veľké vláknité zväzky svalov. Od prírody sú určené na chôdzu vzpriamene a na dvoch nohách. Dôležitou úlohou je narovnať bedrový kĺb po flexii. Medzi gluteálne svaly panvy patria tri svaly.

Veľký

Veľmi veľké, minimálne 2 cm hrubé. Má tvar plochého diamantu. Pozostáva z mnohých zväzkov. Má niekoľko montážnych bodov:

• vonkajší povrch ilium;
• fascia lata;
• krížová kosť;
• stehenná kosť;
• kostrč.

Vykonáva niekoľko dôležitých úloh a umožňuje vám:

• držte trup vzpriamený;
• otočte bok smerom von;
• ohnite nohu v boku;
• narovnajte svoje telo z ležiacej polohy.

Veľkosť tohto svalu priamo určuje, aký veľký je zadok človeka. Je súčasťou povrchovej vrstvy svalov.

Priemerná

Ďalšia vrstva leží pod veľkou, ktorá ju zakrýva. Má trochu nižšiu pevnosť, aj keď je dosť hrubá s dvojvrstvovými chumáčmi. Vyzerá to ako nepravidelný trojuholník. Široká časť tohto trojuholníka je pripevnená k hrebeňovej časti bedrovej kosti a horný ostrý uhol k stehennej kosti v oblasti veľkého trochanteru.

Podieľa sa na otáčaní tŕstia dovnútra aj von. V tandeme s malým a veľkým sa podieľa na udržiavaní tela vo vzpriamenej polohe.

Malý

Navonok je veľmi podobný skôr strednému ako veľkému, ale oveľa tenší a jednovrstvový. Je pripevnená k rovnakým kostiam ako stredná a dopĺňa jej funkcie.

Dvojičky

Horné a spodné sú dvojčatá. Tvar horného je podobný hnaciemu remeňu, začína na ischiu a jeho koniec je upevnený v trochanterickom lôžku. Má vnútornú obturátorovú funkciu a tesne k nej prilieha.

Spodná vyzerá ako horná. Začiatok dolného dvojitého väzu je pripevnený k výbežku ischia nazývaného tuberositas. A je pripevnený, rovnako ako jeho horné dvojča, v trochanterickej jamke. Pracujú v tandeme spolu a s inými svalmi a externe otáčajú bedro.

Námestie

Napriek názvu nemá štvorcový tvar, ale mierne pretiahnutý, skôr široký obdĺžnik. Vrch pokrýva gluteus maximus. Spája stehennú kosť a ischium.

Poskytuje plynulý sklon panvy a udržuje rovnováhu trupu. Vzťahuje sa na svaly zapojené do vonkajšej rotácie bedra.

Vonkajšia obturátorka

Nachádza sa vedľa obturator internus, ktorý patrí do skupiny vnútorných svalov. Pochádza z membrány, ktorá pokrýva obturátorový foramen a okraje tohto foramenu. A má svoj koniec pri trochanterickej jamke. Navonok to pripomína ventilátor. Jeho hlavnou úlohou je poskytnúť bedrovému kĺbu vonkajšiu rotáciu.

Napínač fascie lata

Plochý sval pretiahnutého tvaru. Začína na prednej hornej časti bedrovej kosti a končí na holennej kosti, pričom sa pozdĺž cesty stáča do fascia lata stehna a tým ju ťahá. Pomocou holennej kosti a ilium pohybuje stehennou kosťou.

Pomocou tohto svalu môže človek otáčať a otáčať nohu smerom von. Tiež sa podieľa na ohýbaní kolenného kĺbu.

Svaly a nervové zväzky

Cez panvové svaly prechádza obrovské množstvo nervových zakončení, žíl a ciev. Sú v úzkej interakcii a najčastejšie sa ich mená podobajú. Niektoré nervy nesú niekoľko svalov naraz a tabuľka to dokonale ilustruje.

Korzet panvových svalov susedí so svalmi nasledujúcich skupín a je k nim pripojený:

• boky;
• lis;
• chrbty.

V prípade zlomeniny jednej z kostí panvového a stehenného kĺbu je pronácia a supinácia buď nemožná, alebo neprebieha správne. Toto je jeden z hlavných príznakov zlomeniny bedra.

Ak brušné a chrbtové svaly nie sú dobre vyvinuté, potom celá záťaž spôsobená chôdzou padá priamo na svaly panvy. Preto vstať zo sedu na podlahe bez použitia rúk znamená kolosálne zaťaženie bedrového kĺbu.

Vlastnosti panvových svalov u žien

Ženské boky vyzerajú vizuálne širšie ako jej ramená, a to je skutočne pravda. K tomu dochádza v dôsledku širšej a sploštenej krížovej kosti na rozdiel od mužskej štruktúry.

Ženy častejšie trpia dyspláziou panvy a je to spôsobené širšou panvou. Táto štruktúra je potrebná pre ženy, aby počas pôrodu ľahšie prechádzala hlavička dieťaťa. Často kvôli úzkej panve v dôsledku anatómie je rodiacej žene predpísaný pôrod cisárskym rezom. Štruktúra kostry a hormonálne hladiny ovplyvňujú aj ženské svalové tkanivo.

Gluteálne svaly panvy u žien sú väčšie, stále nie je presne známe. Ale najbežnejšia verzia je, že ide o nahradenie viditeľných genitálií, aby prilákali opačné pohlavie.

V tele ženy prevažuje tukové tkanivo nad svalovým. Preto je u ženy časť svalov nahradená tukovým tkanivom, čo ovplyvňuje aj veľkosť zadku.