Fyzikálne terapeutické cvičenia. Cvičenia vo fyzikálnej terapii. Druhy terapeutických cvičení

(cvičebná terapia) je nešpecifická metóda rehabilitačnej a tréningovej terapie prostredníctvom športu a telesnej výchovy. Pohybová terapia má terapeutický a profylaktický cieľ urýchliť proces obnovy ľudského zdravia a je samostatnou medicínskou disciplínou.

Liečba cvičebnou terapiou

Cvičebná terapia je povinným prvkom pri liečbe pacientov so zraneniami alebo chorobami, pretože bez použitia fyzikálnej terapie sa narušená funkcia podpory a pohybu prakticky neobnoví.

Táto technika sa používa nielen na vylúčenie choroby alebo zranenia, ale aj na prevenciu určitých chorôb, aby sa predišlo komplikáciám a exacerbáciám, a cvičebná terapia je účinným prostriedkom na obnovenie pracovnej kapacity.

3. V ležiacej polohe. Musíte si ľahnúť na chrbát, položiť ruky za hlavu a natiahnuť sa. Tento pohyb stimuluje natiahnutie driekovej chrbtice.

Fyzikálne terapeutické cvičenia pre krčnú chrbticu

1. Ak chcete vykonať toto cvičenie, mali by ste tlačiť čelo na dlaň a zároveň namáhať svaly krku. Cvičenie trvá 5-7 sekúnd a opakuje sa 3x. Potom pritlačte zadnú časť hlavy na dlaň a opakujte 3-krát po dobu 5-7 sekúnd.

2. Mali by ste si namáhať krčné svaly, pričom ľavým spánkom tlačte na ľavú dlaň, ako aj na spánky. Cvičenie by sa malo vykonávať 5-7 sekúnd, opakovať 3 krát.

3. Najprv musíte mierne nakloniť hlavu dozadu a potom sa pomaly predkloniť a pritlačiť bradu k jugulárnej jamke. Cvičenie by sa malo opakovať najmenej 5 krát.

4. Vo východiskovej polohe držte ramená a hlavu rovno. Potom otočte hlavu čo najviac doprava. Vykonajte pohyb viac ako 5-krát. Opakujte otáčky v opačnom smere.

5. Vo východiskovej polohe by ste mali pritlačiť bradu ku krku. V tejto polohe najprv otočte hlavu doprava viac ako 5 krát, potom doľava rovnaký počet krát.

6. Pri vykonávaní posledného pohybu musíte hodiť hlavu dozadu. Potom sa pokúste dotknúť pravého ramena pravým uchom a ľavého ramena ľavým uchom. Vykonajte cvičenia viac ako 5-krát na každú stranu.

Terapeutický telesný tréning pre bedrovú oblasť

Správnu liečbu možno zabezpečiť, ak s pacientom pracuje inštruktor fyzikálnej terapie. Ale v prípade preventívnych akcií môžete fyzickú terapiu vykonávať sami.

1. Závesné alebo polozávesné. Toto cvičenie sa vykonáva na tyči, či už sa vaše nohy dotýkajú podlahy alebo nie. V každom prípade bude účinok cvičenia pozitívny. Zavesenie s uvoľnenými svalmi by sa malo vykonávať niekoľkokrát po 1 minúte.

2. Vo východiskovej polohe stojí osoba s rukami v bok. Mali by ste vykonať desať ohybov dopredu a dozadu, doľava a doprava.

3. Postavte sa a držte ruky v bokoch a panvou by ste mali pohybovať doľava a doprava, dopredu a dozadu, v každom smere 10-krát.

Cvičenie na podlahe

1. Musíte si kľaknúť a položiť ruky na podlahu, potom zložiť do formy a vrátiť sa do východiskovej polohy. Tento pohyb by sa mal opakovať 15-25 krát.

2. Cvičte v ľahu na bruchu. Mali by ste položiť ruky na podlahu ohnutými rukami, potom narovnať ruky a bez toho, aby ste zdvihli nohy z podlahy, robte kliky. Cvičenie by sa malo opakovať 10-20 krát.

3. Mali by ste si kľaknúť a položiť rovné ruky na podlahu. Potom musíte čo najviac ohnúť chrbát a vrátiť sa do východiskovej polohy. Opakujte tiež 10-20 krát.

4. Cvičte v ľahu na chrbte. Mali by ste pritlačiť kolená ohnutých nôh k hrudníku a vrátiť sa do východiskovej polohy. Takto pokračujte 10-20 krát.

Inštruktor fyzikálnej terapie zvyčajne odporúča robiť všetky pohyby jemne a pomaly. Nie je potrebné čakať, kým chrbtica pri zapadnutí skrčí, keďže tieto pohyby sú vhodné len na preventívne, domáce použitie.

Cvičebná terapia zlomenín

Terapeutické cvičenie je jednoducho nevyhnutné pri obnove tela po zlomenine. Ak to chcete urobiť, použite vybraný súbor cvičení.

1. Ak chcete obnoviť pohyblivosť poškodeného kĺbu, musíte otočiť zranenú ruku alebo nohu, pričom pohyb zopakujete asi 10-krát. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že tento pohyb nemožno použiť v prvých dňoch po odstránení sadry.

2. Toto cvičenie vám pomôže spevniť svaly. Postihnutá noha alebo ruka sa musí zdvihnúť v uhle približne 30 stupňov smerom dopredu a držať niekoľko sekúnd. Pohyb opakujte niekoľkokrát.

3. Ak chcete tónovať svaly bočných a zadných stehien, mali by ste vykonávať pohyby pomocou podpory. Pravou a ľavou nohou musíte 10-krát kývať dopredu a do strán, pričom sa budete držať podpery.

4. Toto fyzikálno-terapeutické cvičenie sa používa po zlomenine nohy a vytvára dobrý účinok na posilnenie lýtkového svalu. Budete tiež potrebovať podporu. Keď stojíte čelom k podpore, musíte ju chytiť rukami a potom sa pomaly zdvihnúť na prsty a tiež pomaly zostúpiť na nohy. Ak potrebujete zvýšiť zaťaženie, môžete vykonávať pohyby na jednej nohe.

Masáž

Cvičebná masáž pomáha zmierniť bolesť a svalové napätie. Vedci potvrdili, že pri masáži sa sval natiahne a tým sa zníži zápalová reakcia buniek. To dokazuje, že masáž bude veľmi prospešná pre zotavenie tela po zranení.

Vibráciou, tlakom a trením možno ovplyvňovať orgány a tkanivá ľudského tela. Na dosiahnutie terapeutického účinku by sa masáž mala vykonávať pomocou špeciálnych zariadení, ale na preventívne účely sa dá robiť aj rukami.

Môžeme konštatovať, že cvičebná terapia je veľmi pohodlná, vo väčšine prípadov bezbolestná terapia, pomocou ktorej môžete nielen vyliečiť pacienta, ale aj predchádzať niektorým chorobám absolútne zdravého človeka.

Fyzikálna terapia sa stala neoddeliteľnou súčasťou zdravia detí. Pozostáva z veľkého množstva aktivít, cvičení a hier. Pri pravidelnom cvičení vám umožňujú odstrániť alebo znížiť telesné postihnutia, obnoviť telo a normalizovať fungovanie orgánov a systémov.

Pozitívne aspekty cvičebnej terapie

Prečo je cvičebná terapia taká potrebná pre zdravie detí:

• Pomáha posilňovať svaly a napínať ich.
• Rýchlo a bez liekov pomáha zbaviť sa problémov so šľachami, kĺbmi, svalmi a nervami.
• Normalizuje fyzický stav dieťaťa.
• Normalizuje koordináciu pohybov. Najčastejšie sa používa na úpravu držania tela a zbavenie sa plochých nôh.
• Slúži ako prevencia chorôb pohybového ústrojenstva, trombózy a zápalových procesov.
• Cvičebná terapia je skutočnou spásou pre deti so špeciálnymi potrebami. Špeciálne vybraný kurz pomôže takýmto deťom zvládnuť čo najviac bez vonkajšej pomoci.
• Pohybová terapia sa aktívne používa na liečbu mnohých chorôb v pediatrii, športovej medicíne, gynekológii, ortopédii, neurológii a traumatológii.

Existuje niekoľko klasifikácií cvičení, ktoré sú určené na cvičebnú terapiu. Cvičenia by mal predpisovať len odborník a závisia od veku dieťaťa: do 1 roka, predškolského a školského veku.

Druhým faktorom, ktorý ovplyvňuje zaradenie cvikov, je ochorenie alebo stav organizmu dieťaťa, na ktorý budú cviky zamerané.

Kontraindikácie tried

Dieťaťu nemusí byť umožnené zúčastniť sa kurzov fyzikálnej terapie, ak:

• Dieťa nenadväzuje kontakt s trénerom pre psychické poruchy.
• Má akútne infekčné alebo zápalové ochorenia.
• Existuje dočasná všeobecná nevoľnosť.
• Existuje bolesť akéhokoľvek pôvodu.
• Existujú príznaky krvácania akéhokoľvek pôvodu.
• Zhoršený prietok krvi, zablokovanie krvných ciev cudzími časticami.
• Zvýšená telesná teplota, zlé výsledky testov alebo vyšetrení vykonaných pred cvičebnou terapiou.
• Vysoký krvný tlak.
• Zhubné nádory, metastázy.
• Závažné progresívne ochorenia.

Pred začatím pohybovej terapie je vhodné, aby každé dieťa absolvovalo komplexné vyšetrenie, ktoré predpíše lekár.

Dobre vedieť! Okrem vyššie uvedených kontraindikácií sa berie do úvahy aj stav kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu, prítomnosť chorôb narúšajúcich metabolizmus, problémy so zrakom, ochorenia chrbtice.

Súbory cvičení pre deti sú predpísané v závislosti od veku a zdravotného stavu každého dieťaťa.

Príbehy od našich čitateľov!
"Sám som si vyliečil svoj zlý chrbát. Už sú to 2 mesiace, čo som zabudol na bolesť v chrbte. Ach, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, v poslednej dobe som naozaj nemohol normálne chodiť... Ako veľakrát som chodila do ambulancií, ale tam mi predpisovali len drahé tabletky a mastičky, ktoré mi vôbec nedali.

A teraz je to 7 týždňov a moje zadné kĺby ma vôbec netrápia, každý druhý deň chodím do práce na chatu a je to 3 km chôdze od autobusu, takže môžem chodiť ľahko! To všetko vďaka tomuto článku. Povinné čítanie pre každého, kto má bolesti chrbta!"

Pravidlá pre kurzy cvičebnej terapie

Každý jednotlivý súbor cvičení si vyžaduje zváženie vlastných pravidiel vedenia tried a bezpečnostných pravidiel.

Existujú však všeobecné pravidlá cvičebnej terapie, ktoré by mal vedieť každý, kto chce absolvovať takéto kurzy:

• Triedy pre deti vedie odborník: učiteľ, lekár alebo tréner.
• Nemali by ste porušovať spôsob vykonávania cvičebnej terapie: najskôr zahriatie, potom základné cvičenia, ochladenie.
• Nepokračujte v cvičení po nástupe bolesti, ktorú by cvičenie mohlo spustiť.
• Počas cvičebnej terapie sa vyhýbajte náhlym pohybom.
• Nevykonávajte trakciu chrbtice svojpomocne. To isté platí pre tréning na hrazdách.

Cvičenie pre deti do 1 roka

Typy závisia od vekovej skupiny dieťaťa:

• 1-4 mesiace. Zamerané na normalizáciu tónu končatín. Reflexy sa aktívne rozvíjajú.

Cvičebná terapia pre deti do 4 mesiacov najčastejšie zahŕňa položenie na bruško, ľahké masírovanie nôh a bruška, masáž rúk a nôh, keď dieťa leží na chrbte. Rozvoj plazivého reflexu – pod chodidlá je umiestnená dlaň, ktorá núti dieťa pokúšať sa plaziť.

Reflexná flexia a extenzia - musíte pohybovať prstami na oboch stranách chrbtice v smere krku od panvy. Dieťa leží na boku. Cvičenie sa opakuje na ľavú aj pravú stranu. Ako masáž používajte iba hladenie. Pre túto vekovú skupinu by hodiny nemali trvať dlhšie ako 8 minút.

• 4-6 mesiacov. Posilňovanie, učenie sa pohybu, posilňovanie svalov chrbta a šije.

Ako cvičenia môžete použiť: ležanie na bruchu, masáž chrbta a nôh, otáčanie zo žalúdka na chrbát a naopak, ruky sú posunuté do strán, potom spojené, prekrížené na hrudi, stimulácia plazenia, masáž žalúdka a paží, abdukcia a spojenie pokrčených nôh v kolenách, ohýbanie a narovnávanie nôh. Držanie dieťaťa v nulovej gravitácii po dobu až 5 sekúnd je užitočné na posilnenie svalov a rozvoj pocitu beztiaže.

• 7-9 mesiacov. Zdravé bábätko si v tomto období sadá, vstáva, stojí, snaží sa chodiť, dokáže samo zbierať predmety a posadiť sa. Cvičebná terapia by mala byť zameraná na stimuláciu týchto procesov a ich zlepšenie.

Aby ste to dosiahli, musíte zdvihnúť ruky vo všetkých smeroch, ohýbať a narovnať nohy súčasne, stimulovať otáčanie na bruchu alebo chrbte pomocou hračky, držať dieťa vo vzduchu až 10 sekúnd, masírovať chrbát. , brucho, stimulujte plazenie hračkou, robte krúživé pohyby v bedrových kĺboch, sadnite si. Všetky cvičenia sú sprevádzané slovnými pokynmi.

• 10-12 mesiacov. Cvičebná terapia je zameraná na zlepšenie zručností, ako je státie, chôdza, drep a sedenie. Potrebné sú hlasové pokyny a niekoľko východiskových polôh: sedenie, státie, ľah. Ako pomôcku používajte predmety a hračky. Po cvičebnej terapii si doprajte relaxačnú masáž.

Bolesť a chrumkanie v chrbte môže časom viesť k strašným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj invalidite.

Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, využívajú na liečenie chrbta a kĺbov prírodné prostriedky odporúčané ortopédmi...

Cvičenie pre predškolákov

Typy úloh závisia od vekovej skupiny:

• 1-3 roky. Všetky zručnosti sa v tomto veku veľmi rýchlo rozvíjajú a zlepšujú. Odporúča sa každodenné cvičenie 5-6 minút po prebudení a gymnastické cvičenia aspoň 2x týždenne zamerané na posilnenie chôdze a zlepšenie koordinácie pohybov.

Chôdza na gymnastickej doske, učenie dieťaťa zdvihnúť nohy na palicu, ktorú hore drží dospelý, sadnúť si s palicou, zdvíhať hruď a hlavu v ľahu na bruchu, plaziť sa pod predmetom, ktorý je vo výške 25-30 cm, skákanie cez predmet na podlahe, zdvíhanie a spúšťanie na špičkách, chôdza po rebrovaných plochách.

• 4-6 rokov.Úlohy sú zamerané na uľahčenie behu a chôdze a posilnenie svalov. A to behom alebo skákaním s prekážkami, skokmi do výšky, do diaľky, cez prekážku, hádzaním loptičkou a cvičením na gymnastickej stene. Cvičenia sú zamerané na narovnanie či tvarovanie držania tela a poskytujú základy športových hier. Takéto kurzy by sa mali vykonávať najmenej 3-krát týždenne.

Cvičenie pre školákov

Komplexy sa nechajú pôsobiť 30-40 minút. Sú zamerané najmä na:

• formovanie správneho držania tela,
• symetrický rozvoj svalov,
• používa sa ako profylaktikum proti zakriveniu chrbtice,
• patológie vnútorných orgánov.
• Vyberajú preto v závislosti od veku školákov, ich fyzických možností, zdravotných problémov.

Poďme oslavovať! V tomto veku sa na tréning používa špeciálne vybavenie a cvičebné zariadenia. Osobitnú úlohu zohrávajú aktívne hry na čerstvom vzduchu, ktoré zahŕňajú chôdzu, beh, drep, skákanie a hádzanie. Môžete použiť príbehové hry a štafetové hry.

Cvičenie na skoliózu

Takéto komplexy vyberá individuálne špecialista. Existuje niekoľko možností, ako ich vykonať: na všetkých štyroch, v stoji, v ľahu.

Sú zamerané na:

• uvoľnenie stresu a napätia z chrbtice,
• obnova chrbtových svalov,
• normalizácia chrbtových svalov,
• korekcia držania tela a fyzickej kondície,
• regulácia krvného obehu a funkcie dýchania.

Počet úloh a ich typ závisí od štádia skoliózy.

Cvičenie na ploché nohy

K výberu súboru špeciálnych úloh je potrebné pristupovať vážne, pretože nesprávne cvičenia môžu dokonca poškodiť. Deti vedome začínajú robiť cvičenia na ploché nohy vo veku 5-6 rokov. Musí ich schváliť pedikér.

• Ohyb a vystretie chodidiel, krúživé pohyby chodidlami v smere hodinových ručičiek, proti smeru hodinových ručičiek.
• Zdvíhanie na špičkách, spúšťanie na pätách. Potom striedavo kráčajte po špičkách a po pätách.
• Polovičný drep na prstoch. Ortopédi odporúčajú odložiť toto cvičenie deťom, ktoré ho nezvládnu, a skúsiť to znova pár týždňov po vyučovaní.
• Úlohy vo forme hry: dosahovať prstami na malé predmety z podlahy, prstami na nohách vytvárať vzor, ​​hýbať sa a rozťahovať prsty.
• Na konci sedenia choďte po vnútornej a vonkajšej strane chodidiel.

Vlastnosti cvičebnej terapie pre ploché nohy pre školákov

Fyzikálna terapia je cenovo dostupný a účinný spôsob, ako obnoviť a zlepšiť zdravie. Pre každého pacienta existujú vhodné metódy cvičebnej terapie.

Pohybová terapia (liečebná telesná kultúra) je metóda liečby, prevencie a rehabilitácie chorôb, ktorá pozostáva z používania špeciálne vybraných telesných cvičení a inscenácie.

Cvičebná terapia je založená na využití jednej z hlavných biologických funkcií tela – pohybu, ako hlavného stimulátora rastu, vývoja a formovania tela.

„Pohyb je život,“ hovorí známy Voltairov výrok. Ale veľa ľudí je zo zdravotných dôvodov obmedzených v schopnosti cvičiť na športovej úrovni. Metódy cvičebnej terapie nám umožňujú vyriešiť tento problém, berúc do úvahy individuálne vlastnosti človeka.

Na čo sa cvičebná terapia používa?

Fyzioterapeutické cvičenia sú nevyhnutnou súčasťou všetkých odborov modernej praktickej medicíny. Cvičebná terapia je široko používaná v nasledujúcich oblastiach:

• traumatológia (pre otvorené a uzavreté zlomeniny, poranenia mäkkých tkanív na urýchlenie hojenia);
• ortopédia (ochorenia kĺbov, ploché nohy);
• neurológia (herniácia disku, glenohumerálna periartróza, depresívne stavy);
• kardiológia (hypertenzia atď.) na zlepšenie výživy srdcového svalu a zvýšenie jeho kontraktilnej funkcie;
• pulmonológia (pneumónia, bronchitída, bronchiálna astma);
• pri príprave na operácie brušnej a hrudnej dutiny a rehabilitácii po nich (ako prostriedok prevencie pooperačných komplikácií);
• pri komplexnej liečbe rôznych patológií u detí (ochorenia kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému, reumatizmus).
• pri ochoreniach tráviaceho systému (peptický vred, ochorenie pečene a žlčových ciest),
• metabolické poruchy a endokrinné ochorenia (dna),
• v pôrodníctve a gynekológii (chronické zápalové procesy, abnormálne polohy maternice, prolaps pošvových stien, menopauza).

Cvičebná terapia ovplyvňuje centrálny nervový systém, mení pohyblivosť nervových procesov v mozgovej kôre; opraviť funkcie hlavných systémov tela (dýchanie, krvný obeh atď.); zlepšiť procesy výmeny; ovplyvniť emocionálny stav človeka, odvrátiť pozornosť od myšlienok na chorobu a dať pocit veselosti.

Fyzioterapeutické cvičenia predpisuje výlučne lekár a vykonávajú sa prísne podľa jeho pokynov, najčastejšie v zdravotníckych zariadeniach. Pri výbere prostriedkov a metód cvičebnej terapie sa berú do úvahy charakteristiky choroby a aktuálny stav pacienta.

Čitateľské otázky

Opýtať sa otázku

Prostriedky a metódy cvičebnej terapie

Terapeutické cvičenie nie je len fyzické cvičenie. Jeho nápravou je akákoľvek fyzická aktivita: plávanie, chôdza, kúpeľné procedúry, hry na liečivé účely. Cvičebná terapia sa používa v kombinácii s komplexom rekreačných a terapeutických opatrení (terapeutická masáž, fyzioterapia, lieky, diéta).

Komplexy fyzických cvičení sú rozdelené na gymnastiku, aplikované športy (napríklad plávanie, veslovanie, lyžovanie), vonkajšie a športové hry. Najčastejšie predpisované gymnastické cvičenia sú vo forme liečebných cvičení. Cvičenia sa líšia podľa:

• anatomický princíp: pre svaly rúk, nôh, dýchacích orgánov atď.;
• aktivita: aktívne cvičenia vykonáva úplne sám pacient. Môžu byť voľné, odľahčené, s námahou, na relaxáciu. Pasívne cvičenia sa vykonávajú s pomocou zvonku.

Druhy fyzikálnej terapie:

• všeobecný tréning zameraný na posilnenie a liečenie tela ako celku;
• špeciálne školenie, ktorého účelom je odstrániť poruchy vo fungovaní určitých orgánov a systémov tela.

V rámci špeciálneho tréningu sa vyberajú určité skupiny cvikov. Najmä na posilnenie brušných svalov sa cvičenie robí v stoji, v sede a v ľahu. Na zlepšenie krvného obehu v oblasti panvy sa používajú cvičenia v ľahu na bruchu.

Hodiny cvičebnej terapie môžu prebiehať buď s inštruktorom (v skupine alebo individuálne) alebo samostatne. Majú formu ranných alebo priemyselných cvičení, dávkovanej chôdze, liečebných, turistických a zdravotných chodníkov na krátke vzdialenosti, pracovnej terapie, mechanoterapie (cvičenie na špeciálnych prístrojoch a prístrojoch).

Aby bola cvičebná terapia účinná, kurzy sa musia vykonávať dlhodobo, systematicky a pravidelne s postupne sa zvyšujúcim zaťažením, berúc do úvahy individuálne charakteristiky osoby (vek, zdravotný stav, fyzická aktivita, povolanie). Ako priebeh cvičebnej terapie postupuje, telo sa prispôsobuje stresu a upravujú sa poruchy spôsobené chorobou.

Terapeutická gymnastika (terapeutické cvičenia) je súbor cvikov na väčšinu chronických ľudských ochorení spojených so stratou svalovej sily a rozsahu kĺbových pohybov.

Terapeutické cvičenia na neurologické prejavy by sa mali vykonávať v polohách a podmienkach bez bolesti, alebo aspoň na hranici bolesti. V opačnom prípade sa rozvinie „fenomén krádeže“, ktorý sa prejavuje kompenzačnými substitúciami zo strany nepostihnutých segmentov tela; v dôsledku toho sú neporušené svalové skupiny podrobené tréningu, to znamená, že „slabé“ sú okrádané „silnými“ a „choré“ „zdravými“.

Fyzikálna terapia by mala byť kombinovaná so starostlivosťou o pacienta. Pred vyučovaním je potrebné vyvetrať oddelenia a miestnosti fyzioterapie. Odporúča sa viesť triedy s otvorenými vetracími otvormi, oknami a verandami. Pacienti cvičia v ľahkých športových oblekoch.

Ak je pacient v kľude na lôžku, je potrebné ho pripraviť na hodiny - odhodiť prikrývku, narovnať plachtu, správne umiestniť alebo odstrániť prebytočné vankúše. Na konci sedenia s príslušnými klinickými údajmi treba pacientovi poskytnúť polohu, ktorá má terapeutickú hodnotu (polohová liečba): nasadiť si popruhy na trakciu, obviazať dlahu, preniesť pacienta do sedu na stoličku. Je potrebné sledovať stav a pohodu pacienta, robiť si poznámky o všetkých pozorovaniach inštruktorov alebo sestier a hlásiť lekárovi.

Ranné hygienické cvičenia sa vykonávajú ráno, po spánku, pred raňajkami. Hodiny s pacientmi vedie metodička fyzikálnej terapie alebo sestra na oddelení.

Pacienti s pohybovými poruchami cvičia ranné cvičenia na oddelení, osoby bez pohybového obmedzenia ranné cvičenia v telocvični alebo vonku. Miestnosť, v ktorej pacienti pracujú, by mala byť dobre vetraná. V procese gymnastiky sa telo vynorí zo stavu inhibície fyziologických procesov počas spánku, zvyšuje sa všeobecný a emocionálny tonus a zvyšuje sa aktivita všetkých orgánov a systémov. Výber cvičení pre hygienickú gymnastiku a dávkovanie fyzickej aktivity sú určené vekom pacienta, povahou základného ochorenia, stupňom a formou narušených funkcií. V procese ranných cvičení sú kardiovaskulárne a dýchacie systémy pripravené na nadchádzajúce zaťaženie počas dňa. Súbor cvičení je vybraný tak, aby bol prístupný všetkým pacientom v tejto skupine. U pacientov s poruchami hybnosti sa cvičenie začína v začiatočnej polohe ľahu, potom pacienti prechádzajú do sedu. Trvanie ranných cvičení je 10 - 20 minút. Komplex ranných cvičení zahŕňa nie viac ako 8 - 12 cvičení, pričom každé z nich sa opakuje 3 až 6 - 8 krát.

Terapeutická gymnastika je hlavnou formou fyzikálnej terapie. Používajú sa dve metódy liečebných cvičení – individuálne a skupinové. Lekcia terapeutickej gymnastiky pozostáva z úvodnej, hlavnej a záverečnej časti.

Úvodná časť zahŕňa prípravu pacienta na následné fyzické cvičenia. Pacientovi je vysvetlený účel lekcie, počíta sa pulz, vykonávajú sa dýchacie, všeobecné vývojové a prípravné cvičenia. Trvanie tejto časti lekcie je 5-10 minút.

Hlavná časť zahŕňa fyzické cvičenia, ktoré majú špeciálny a všeobecný účinok na telo pacienta. Ich cieľom je obnoviť a kompenzovať chybné funkcie, pomôcť pacientovi osvojiť si motoriku, zvýšiť fyzickú zdatnosť a prispôsobiť sa životným podmienkam. Dĺžka trvania hlavnej časti je 25 - 30 minút. Záverečná časť je zameraná na postupné znižovanie celkovej záťaže, činnosti kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, odbúravanie emočného stresu a uvedenie pacienta do pôvodného stavu. Trvanie tejto časti je 5-10 minút.

Ciele lekcie určuje lekár. Pri vedení vyučovacích hodín sa záťaž upravuje na základe takzvanej fyziologickej krivky - krivky zmien srdcovej frekvencie počas vyučovania. Ak je lekcia správne zostavená, maximálne zvýšenie tepovej frekvencie by nemalo presiahnuť viac ako 50% počiatočnej tepovej frekvencie.

Zvlášť dôležité je vytvorenie súboru cvičení, ktorý spĺňa ciele obnovy narušených funkcií. Týka sa to najmä pohybových porúch. V súlade s charakterom lézie a štádiami rehabilitačnej liečby sa používajú pasívne a aktívne pohyby.

Pri pasívnej reprodukcii určitého pohybu sa vysielajú impulzy do tých buniek mozgovej kôry, ktoré ho spôsobujú. Pri absencii aktívnych pohybov sa používajú pasívne a súčasne vysielajú pacientom vôľové impulzy.

S nárastom svalovej sily na paretických končatinách je možné vykonávať aktívne pohyby, ktoré sa najskôr vykonávajú s pomocou personálu, potom nezávisle. Dôležité je zachovať dôslednosť pri precvičovaní jednotlivých svalových skupín a získať izolované aktívne pohyby.

Dôležitou podmienkou v metodike hodiny pohybovej terapie je dávkovanie pohybovej aktivity, ktoré je určené množstvom ukazovateľov. Patria sem: výber fyzických cvičení, ktorý je založený na princípe postupnosti: od jednoduchých po zložité. Trvanie fyzického cvičenia je určené časom, ktorý pacient potrebuje na jeho dokončenie. Počet opakovaní je určený povahou ochorenia a charakteristikami cvičení. Všeobecné posilňovacie cviky je vhodné opakovať 5 - 6 krát, zamerané na posilnenie oslabených svalových skupín 10 - 20 krát.

Výber východiskových pozícií závisí aj od charakteristík ochorenia a charakteru vykonávaných cvikov. Existujú tri hlavné východiskové polohy: ležanie, sedenie a státie. Počiatočné polohy sú považované za dôležitý prvok v regulácii fyzickej aktivity.

Existujú pomalé, stredné a rýchle tempá pohybu. Pri pomalom tempe sa pohyby vykonávajú v 4 počtoch, v priemernom tempe - v dvoch počtoch a pri rýchlom tempe - v jednom počte. Voľba tempa pohybov závisí od charakteristík priebehu ochorenia, veku pacienta a jeho individuálnych charakteristík. Miera námahy a presnosť pohybu umožňuje regulovať aj záťaž pri fyzickom výkone. Veľkosť záťaže je ovplyvnená stupňom zložitosti pohybov. Pohyby je potrebné postupne pri zvládnutí komplikovať a zvyšovať funkčné schopnosti tela.

Rytmus pohybov zlepšuje krvný a lymfatický obeh a znižuje únavu.

Počet rušivých cvičení. Ich striedaním s hlavnými sa dosahuje zvýšenie výkonnosti svalov. Tieto cvičenia sa používajú aj na konci hodiny.

Využitím emocionálneho faktora je vyvolanie pozitívnych emócií u pacienta pri fyzickom cvičení. Dosahuje sa to zaraďovaním prvkov hier alebo súťaží, hudobného sprievodu a pod.

Dávkovanie pohybovej aktivity pri pohybe je zabezpečené starostlivým lekárskym a pedagogickým dohľadom a individuálnym prístupom k pacientovi. Plánovanie terapeutického využitia telesných cvičení podľa období vykonáva metodik pod dohľadom lekára. Objasňujú sa formy liečebnej telesnej výchovy, zostavuje sa poradie ich použitia v dennom režime v kombinácii s inými terapeutickými účinkami a približné komplexy fyzikálnoterapeutických cvičení.

Samostatné cvičenie pacientov je jednou z foriem fyzikálnej terapie. Pacient dostane súbor cvičení, ktoré počas dňa niekoľkokrát opakuje. V závislosti od charakteristík ochorenia trvá súbor cvičení od 2-3 do 10-15 minút. Pre pacientov s ťažkými pohybovými poruchami, ktorí potrebujú intenzívnu liečbu, ale kvôli defektu nemôžu cvičiť samostatne, sa odporúča, aby sa hodiny viedli s pomocou príbuzných, ktorí boli predtým vyškolení v technikách fyzikálnej terapie a cvičeniach, ktoré majú byť vykonávané s pacient.

Pri realizácii systému fyzikálnej terapie treba mať na pamäti športovo aplikované cvičenia, ktoré zahŕňajú hlavné typy prirodzených pohybov človeka – chôdzu, beh, skákanie, plazenie, balančné cvičenia a pod. fyzické cvičenie, ktoré je prirodzeným spôsobom pohybu. Chôdza zvyšuje metabolizmus, zlepšuje krvný obeh a dýchanie a priaznivo pôsobí na celé telo. Chôdza sa používa pri terapeutických cvičeniach, prechádzkach atď. Indikácie na použitie chôdze ako terapeutického prostriedku sú veľmi široké.

Beh je v porovnaní s chôdzou silnejším prostriedkom terapeutického pôsobenia na organizmus chorého človeka. Beh vo fyzikálnej terapii sa používa v prísne dávkovanej forme s obmedzením rýchlosti. Nácvik chôdze a behu pacienta prebieha podľa osobitného harmonogramu na princípe postupnosti a dôslednosti s starostlivým lekárskym a pedagogickým dohľadom.

Skákanie vo svojom fyziologickom účinku je krátkodobé cvičenie výraznej intenzity. Použitie skákania je vhodné počas obdobia zotavenia.

Hádzanie pomáha obnoviť koordináciu pohybov, zlepšuje pohyblivosť kĺbov, zvyšuje silu svalov končatín a trupu, rýchlosť motorických reakcií, rozvíja presnosť. Používa sa hádzanie loptičkou, palicou alebo diskom.

Lezenie na gymnastickú stenu pomáha zvyšovať pohyblivosť kĺbov a rozvíjať svalovú silu.

Cvičenie na plazenie sa používa predovšetkým na korekciu rôznych zakrivení chrbtice.

Balančné cvičenia sa využívajú pri ochoreniach spojených s dysfunkciou vestibulárneho aparátu a mozočka.

Športové hry v systéme pohybovej terapie sa využívajú ako jeden z dôležitých prostriedkov telesnej výchovy pre chorého človeka. Hry vychovávajú a rozvíjajú množstvo cenných fyzických, morálnych a vôľových vlastností: silu, rýchlosť, obratnosť, pozornosť, vytrvalosť atď. Veľký význam hier je v tom, že stimulujú pozitívne emócie a tonizujú neuropsychickú sféru pacientov. Väčšinou sa využívajú hry, ktoré nezaťažujú organizmus pacienta, sú relatívne jednoduché a technicky dostupné. Delia sa na sedavé, aktívne a športové. Sedavé hry sa často hrajú s pacientmi pripútanými na lôžko. Hry v prírode pozostávajú z rôznych kombinácií chôdze, behu, skákania a pod. Športové hry sa v obmedzenej miere využívajú v rámci fyzikálnej terapie.

Plávanie a cvičenie vo vode. Vyznačuje sa kombináciou účinkov pohybu a vodného prostredia. Pobyt vo vode zvyšuje metabolizmus a aktivuje krvný obeh. V špeciálnych podmienkach (kúpeľ, bazén) sú uľahčené pohyby atrofických, oslabených svalov. Na otužovanie a zdravotné účely je predpísané aj plávanie.

Využívajú sa aj iné športové cvičenia ako lyžovanie, bicyklovanie a pod.

Motorové režimy. Terapeutický telocvik je neoddeliteľnou súčasťou všetkých pohybových režimov. Výber fyzických cvičení, formy ich vykonávania, záťaž v triedach v každom jednotlivom prípade musia zodpovedať fyzickej aktivite povolenej jednotlivými režimami.

Existuje prísny pokoj na lôžku, pokoj na lôžku, odpočinok na lôžku, predĺžený odpočinok, mierny tréning a všeobecný tréning.

Na rehabilitačné oddelenie sú spravidla prijímaní pacienti na pololôžku alebo predĺženom kľude na lôžku, pacienti v akútnom období ochorenia dodržiavajú prísny pokoj na lôžku.

Kľudom na lôžku pri liečebných cvičeniach je pacient pripravený prejsť do sedu na lôžku so spustenými nohami, presunúť sa na stoličku, postaviť sa a pomaly chodiť v rámci oddelenia. Pokročilý režim umožňuje využívať všetky prostriedky fyzikálnej terapie. V tréningovom režime by fyzioterapeutické cvičenia mali uľahčiť obnovenie výkonnosti pacienta a slúžiť ako jeden z hlavných prostriedkov rehabilitácie.

Pri aplikácii fyzikálnej terapie treba dodržiavať zásadu fázovej liečby a sledovať postupné zvyšovanie intenzity pohybovej aktivity v súlade s klinickým stavom pacienta.

Príklady liečebných cvičení pre neurologické ochorenia, najmä spinálnu osteochondrózu s výbežkami a herniovanými medzistavcovými platničkami.

PRIPOMIENKA
na nezávislú cvičebnú terapiu osteochondrózy bedrovej chrbtice

Pri prevencii a liečbe spinálnej osteochondrózy je nevyhnutný systematický tréning špeciálnych terapeutických cvičení.

Pred začatím nezávislej cvičebnej terapie sa musíte poradiť s odborníkom (neurológ, ortopéd-traumatológ, lekár cvičebnej terapie).

Terapeutické cvičenia môžete vykonávať kedykoľvek počas dňa. Je veľmi užitočné ráno ihneď po spánku vykonať niekoľko cvičení (napríklad: Ш 1,3,13,17,20 akútneho obdobia), potom urobiť rannú toaletu a pokračovať v cvičení podľa komplexu predpísaného lekára a metodika pohybovej terapie.

Oblečenie počas cvičenia by malo byť ľahké, neobmedzujúce pohyb, ale ani neumožňujúce podchladenie. Najlepšou možnosťou je vlnený tréningový oblek.

P O M N I T E!

Výskyt bolesti počas cvičenia je signálom na zníženie amplitúdy cvičení, ich intenzity alebo na úplné zastavenie ich vykonávania.

Aby terapeutické cvičenia priniesli čo najväčší úžitok, mali by ste:
a) cvičiť denne;
b) vykonávať cviky usilovne, pomalým tempom, bez svojvoľného skresľovania formy, rýchlosti a intenzity vykonávaných cvikov;
c) pri cvičení nezadržiavajte dych;
d) pravidelne navštevujte lekára bez toho, aby ste pred ním skrývali svoje choroby.

Približný komplex terapeutickej hyinastiky. používa sa v akútnom období (počiatočné štádium)
	I.p. ľahnúť si. Ohyb a rozšírenie chodidiel a prstov do päste.
	I.p. ľah, ľavá noha pokrčená v kolene. Ohyb a predĺženie pravej nohy, posúvanie päty pozdĺž lôžka. Po 8-10 opakovaniach urobte to isté s druhou nohou.
	I.p. leka. Striedavo zdvihnite ruky nahor.
	I.p. leka, ľavá noha pokrčená v kolene. Vystretie pravej nohy do strany. Po 8 opakovaniach urobte to isté s druhou nohou.
	I.p. ležať, ruky na pleciach. Kruhy s ohnutými rukami dopredu a dozadu.
	I.p. leka. Striedavo narovnávajte nohy v kolenách, boky opierajte o valec.
	I.p. lek, nohy pokrčené. Striedavo pokrčte pokrčené nohy smerom k luku.
	I.p. leka. Ohnite ruky smerom k ramenám v kombinácii s dýchaním.
	I.p. lek, nohy pokrčené. Striedavo unášanie kolien do strán.
	I.p. lek, nohy pokrčené. Ruky hore – nádych, koleno pritlačte k úklonu – výdych. To isté - s druhou nohou.
	I.p. Leka, nohy od seba. Rotácia nôh dovnútra a von"
	I.p. leka. Diafragmatické dýchanie.
Špeciálne cvičenia používané v druhej fáze akútneho obdobia
	I.p. ľah, nohy pokrčené. Zdvihnutie krížovej kosti s oporou o dolnú hrudnú chrbticu a chodidlá v dôsledku kyfózy driekovej chrbtice.
	I.p. ľah, nohy pokrčené. Zdvihnite hlavu a súčasne zatiahnite brušné svaly.
	I.p. ľahnúť si. Statické napätie svalov gluteus maximus. 8-10 napätí každé na 4-6 s.
	I.p. v ľahu, nohy ohnuté od seba. Ľavá ruka hore - nádych. Spustite ruku dopredu-dolu-dnu, zdvihnite hlavu a ramená, natiahnite ruku k pravému kolenu - vydýchnite. To isté s druhou rukou.
	I.p. ľahnúť si. Striedavé ohyby nôh. Pri narovnávaní tlačte chodidlom na posteľ, pričom dochádza k kyfóze driekovej chrbtice.
	I.p. ľahnúť si. Rovnaký cvik ako č. 17, ale vykonávaný oboma nohami súčasne.
	I.p. ľah, vankúš pod nohami, dvíhanie panvy kvôli kyfóze driekovej chrbtice.
	I.p. dôraz na kolená. Posaďte sa na päty bez toho, aby ste zdvihli ruky z postele a vráťte sa do stojacej polohy. Pri návrate do IP neohýbaj sa!
	I.p. dôraz na kolená. Flexia chrbtice (bez ohýbania sa pri návrate do IP!)
Približný komplex liečebnej gymnastiky použiteľný v DRUHOM (SUBDOSTROM) období
	I.p. ľahnúť si. Súčasná flexia a extenzia chodidiel.
	A o. ľahnúť si. Striedavo ohýbajte a narovnávajte nohy v kolenách.
	I. p. ležať. Striedavo dvíhajte ruky nahor a následne ich pasívne naťahuje inštruktor cvičebnej terapie.
	I. p. v ľahu, ľavá noha pokrčená. Vystretie pravej nohy do strany. Po niekoľkých opakovaniach urobte to isté s ľavou nohou.
	I.p. ležať, ruky na pleciach. Kruhy s ohnutými rukami.
	I.p. v ľahu, ľavá noha pritlačená k žalúdku. Zdvihnutie pravej nohy dopredu. Po niekoľkých opakovaniach urobte to isté s ľavou nohou.
	I.p. ľah, nohy pokrčené. Zdvihnutie krížovej kosti so súčasnou kyfózou driekovej chrbtice.
	I.p. ľah, nohy ohnuté, ruky na bruchu. Zdvíhanie hlavy a ramien. Fixujte túto polohu na 2-4 s.
	I.p. ľahnúť si. Statické napätie svalov gluteus maximus. Čas napätia 6-8 s.
	I.p. ľah, nohy pokrčené. Súčasne ohýbanie nôh smerom k žalúdku.
	I.p. dôraz na kolená. Sadnite si na päty bez toho, aby ste zložili ruky z pohovky.
	I.p. dôraz na kolená, nohy od seba. Odbočte doľava, ľavú ruku na stranu. To isté vpravo.
	I.p. dôraz na kolená. Ohyb chrbtice. Pri návrate do IP neohýbaj sa.
	I.p. dôraz na kolená. Narovnajte ľavú nohu a položte dôraz na pravé koleno. Nedvíhajte nohu vysoko. To isté s druhou nohou.
	I.p. dôraz na kolená, nohy od seba. Ohnite pravú nohu doľava a hore, pravým kolenom sa dotknite ľavej ruky. To isté s druhou nohou.
	I.p. dôraz na kolená. Ľavú nohu vezmite späť a posaďte sa na pravú pätu (napoly rozkročená). To isté s druhou nohou. Nedávajte ruky z pohovky.
	I.p. ležať na bruchu (pod žalúdkom je vankúš). Striedavo zdvíhajte nohy z pohovky o 3-5 cm a držte ich v tejto polohe 4-6 sekúnd.
	I.p. ležať na bruchu, ruky v bok. Zdvihnite hlavu a ramená z pohovky o 3-5 cm a vydržte v tejto polohe 4-6 sekúnd.
	I.p. ležať na bruchu. Striedavo posúvajte nohy do strán. Nedvíhajte nohy vysoko z pohovky.
	I.p. ležať na bruchu. Striedajte ohyby v kolenách.
	I.p. dôraz na pravé koleno, ľavú nohu narovnanú dopredu (na stranu gauča). Vezmeme ľavú nohu na stranu. To isté s druhou nohou.
	I.p. ležať na boku. Súčasne ohnite nohy dopredu. To isté na druhej strane.
	I.p. v ľahu, nohy na podložke. Zdvíhanie krížovej kosti v dôsledku kyfózy bedrovej chrbtice.
	I.p. ľahnúť si. Striedavo „ťahajte“ nohy nadol.
	I.p. ľahnúť si. "Jeden" - ruky hore. „Dva“ - ohnite pravú nohu dopredu a pritlačte koleno k žalúdku.
	I.p. ľah, nohy od seba. Rotácia rovných nôh dovnútra a von.
	Kyfóza driekovej chrbtice s fixáciou tejto polohy na 10-60 s.: a) podopreté stenou; nohy vo vzdialenosti 40 cm od steny; b) v i.p. stojace.
	I.p. visí v stoji na gymnastickej stene, ruky sú ohnuté. Pokrčte nohy a prejdite do zmiešaného visu v drepe.
	I.p. dôraz na kolená, nohy od seba. Vykročte ruky doľava, trup ohnite doľava. To isté v druhom smere.
	I.p. kľačiaci stojan. Posaďte sa na stehno vpravo, ruky vľavo. To isté v druhom smere.
	I.p. ležiace, nohy ohnuté dopredu. Pokrčte kolená doľava a doprava.
	I.p. ľah, nohy pokrčené, ruky za hlavou. Sadnite si - ľahnite si.
	I.p. visiaci zozadu na gymnastickej stene. Súčasne ohnite nohy dopredu.
	I.p. visiace spredu na gymnastickej stene. S panvou vytočenou doľava pokrčte nohy dopredu. To isté v druhom smere.
	I.p. ležať na bruchu na gymnastickej lavici, ruky za hlavou, nohy zafixované. Predĺženie chrbta trupu. Neprehýbajte sa príliš!
	I.p. ležiace, nohy pritlačené k žalúdku. Pretáčanie dopredu a dozadu na chrbte
	I.p. visí v stoji na gymnastickej stene, ruky sú ohnuté. Pokrčte pravú nohu a narovnajte ruky, choďte do zmiešaného visu, v drepe na pravej nohe. To isté na druhej nohe.
	I.p. ležať na bruchu, ruky pod hlavou. Ohnite trup doľava a súčasne pohybujte nohami doľava. To isté v druhom smere.
	I.p. ležať na bruchu na okraji gauča, nohy dole, chytať gauč zospodu rukami. Predĺženie nohy dozadu. Neohýbaj sa!
	I.p. ľahnúť si. Predkloňte sa a prejdite do sedu s prekríženými nohami. Vykonávajte s oporou zozadu a bez opory rukami.
	I.p. prikrčený dôraz Narovnajte nohy, presuňte sa do stojacej polohy v ohnutej polohe.
	I.p. ležiacej polohe. Ustúpte rukami dozadu, presuňte sa do stojacej polohy, ohnuté.
	I.p. stôl, nohy od seba, ruky na plecia. Ľavú nohu ohnite doprava a dopredu, pravým lakťom sa dotknite ľavého stehna. To isté s druhou nohou.
	I.p. ľah, ruky hore. Zdvihnite ľavú nohu dopredu a pravou rukou sa dotknite ľavej holene. To isté s druhou nohou.
	I.p. ležiace, nohy ohnuté dopredu, gumový obväz je pripevnený jedným koncom za holene, druhý - za gymnastickou stenou. Predĺženie nohy dozadu.
20)	Chôdza: po prstoch, na pätách, na vonkajšom okraji chodidiel, výpady s otáčaním trupu doľava a doprava, chôdza s vysokými bokmi, chôdza s pokrčenými nohami atď.

V akútnom období, v prítomnosti akútnej bolesti, je potrebné dodržiavať prísny pokoj na lôžku. Pohybová terapia slúži najmä na hygienické účely a má všeobecný posilňujúci charakter. Pri pohybe dolných končatín nedovoľte, aby sa zvýšila bedrová lordóza, ktorá môže zvýšiť bolesť. V tomto ohľade by ste pri vykonávaní fyzických cvičení mali umiestniť pod holene mäkký vankúš.
V druhom štádiu akútneho obdobia s miernym znížením intenzity bolesti treba opatrne zaradiť izometrické cvičenia na precvičenie brušných svalov a svalov gluteus maximus.
Cvičenia, ktoré spôsobujú bolesť, by mali byť obmedzené v amplitúde, stupni svalového napätia alebo úplne odstránené. Necvičte cez bolesť!
Počet opakovaní každého cvičenia je 8-10 krát. Tempo cvičení je pomalé.

Metodické odporúčania pre motorický režim v druhom (subakútnom) období

S poklesom bolestivého syndrómu sa zvyšujú možnosti použitia špeciálnych a všeobecných vývojových cvičení. V tomto období sa okrem cvikov zvyšujúcich silu brušných svalov a naťahovačov bedrových kĺbov stávajú dôležité cviky zamerané na driekovú chrbticu (č. 7,8,10,11,13,15, 22,23).
Pri výbere špeciálnych aj všeobecných rozvojových cvičení je dôležité zabezpečiť, aby nezvyšovali bedrovú lordózu. Bolestivé pocity sú signálom na zmenu štruktúry cvičenia (smerom k ľahšiemu) alebo na jeho odstránenie.
Na konci druhej doby by ste mali postupne zaraďovať cviky, ktoré zvyšujú silu chrbtového svalstva.
Cvičenie č.7,6,9 a 10 môžeme vykonávať kruhovým systémom 2-3 krát. Tie sú najdôležitejšie.
Zvýšte počet opakovaní špeciálnych cvičení na 15-50 krát. Tempo cvičení sa môže postupne zvyšovať.
Mali by sme vám ešte raz pripomenúť: cvičenie by nemalo spôsobovať bolesť!

V tomto období sa k úlohám a metodickým znakom druhého obdobia pridáva aj úloha zvýšiť pohyblivosť chrbtice. Cvičenia zamerané na vyriešenie tohto problému by sa však mali vykonávať opatrne a v ľahších východiskových polohách. Je potrebné dosiahnuť automatizáciu pri udržiavaní špecifického držania tela v stoji a pri chôdzi, keď je drieková chrbtica kyfotická.
Počet opakovaní špeciálnych cvičení druhej periódy sa zvyšuje na 50-100 krát (možno rozložiť počas dňa). Okrem iných prostriedkov cvičebnej terapie by sa malo považovať za vhodné používať také, ktoré nebudú mať negatívny vplyv na degenerované platničky: plávanie, zdravotný chodník, lyžovanie, bežecký pás, bicyklový ergometer, cvičenie s gumičkou. Používajte také prostriedky ako volejbal, tenis (veľký aj malý), cestná cyklistika, cezpoľný beh, rýchly tanec, rytmická gymnastika by mala byť mimoriadne opatrná, pretože náhle, často nekoordinované pohyby a obraty môžu vyvolať exacerbáciu osteochondrózy. Cvičenie s činkami sa prednostne vykonáva v polohe IP. v ľahu (na chrbte, bruchu), aby ste eliminovali vertikálne zaťaženie chrbtice.
Za nevhodné by sa malo považovať používanie čistého zavesenia na údajné natiahnutie driekovej chrbtice. Prekážkou v tom je mohutné napätie natiahnutých svalov trupu. Nežiaduce sú aj skoky do hĺbky z vyvýšených polôh, cvičenie na veslárskom trenažéri, hádzanie. V každom prípade by ste pri cvičení cvičebnej terapie mali pamätať na to, že neustále mikrotrauma a preťaženie chrbtice, nekoordinované pohyby, otrasy pozdĺž osi chrbtice pripravujú vhodné pozadie na prasknutie degenerovanej platničky a exacerbáciu syndrómu bolesti. Tieto odporúčania je potrebné vziať do úvahy pri výbere prostriedkov a foriem fyzického cvičenia v sanatóriu a ambulantných štádiách rehabilitácie.
V treťom období sa odporúča využitie liečebných cvičení v bazéne. Treba poznamenať, že terapeutické cvičenia v bazéne nenahrádzajú, ale skôr dopĺňajú hlavné „suché“ cvičenia s terapeutickými cvičeniami.

Ortopedická prevencia osteochondrózy chrbtice

Na spomalenie degeneratívnych procesov v chrbtici, ako aj na prevenciu recidív exacerbácie bolesti sa odporúča pri vykonávaní domácich, pracovných a iných činností udržiavať špecifické držanie tela s kyfóznym postavením driekovej chrbtice v rôznych situáciách. V prevencii spinálnej osteochondrózy zohráva významnú úlohu znižovanie mikro- a makrotraumy medzistavcových platničiek, ako aj statického a dynamického preťaženia chrbtice.
Malo by sa uznať, že predklonenie trupu zo stoja je obzvlášť nepriaznivé. Pri narovnávaní z tejto polohy je dokonca možné degenerované stavce voči sebe posunúť. V tomto ohľade by mali byť predklony (najmä tie, ktoré sa vykonávajú so súčasnou rotáciou trupu) ako cvičenie vylúčené z pravidelných sedení fyzioterapie.
Pri domácich prácach, ktoré zahŕňajú predklon tela (pranie bielizne, oplachovanie, zametanie a utieranie podláh), je vhodné odľahčiť chrbticu tak, že budete mať pod voľnou rukou nejakú oporu. Pri upratovaní bytu pomocou vysávača je vhodné predĺžiť dĺžku trubice vysávača tak, aby sa telo nepredkláňalo, pretože inak rytmické pohyby v polovičnom predklone pri práci s nepreskupeným vysávačom spôsobia preťaženie chrbtice.
Osobitnú opatrnosť je potrebné venovať prácam s intenzívnymi podobnými pohybmi (najmä pri predklone), napríklad: pílenie a rúbanie palivového dreva, práca v záhrade s lopatou a motykou, trhavé pohyby pri hádzaní ťažkých predmetov, umývanie na valčeku atď. zaťaženie stavcov, väzov a svalov sa prudko zvyšuje.
Nepriaznivá je najmä nesprávna poloha trupu a nekoordinovaná práca svalov pri zdvíhaní a prenášaní ťažkých predmetov. Najlepšou možnosťou je rovný chrbát, kedy chrbtica pevne spočíva na panve. V tomto prípade sú medzistavcové platničky zaťažené rovnomerne a nie sú deformované. Spolu s tým vedie nosenie a najmä dvíhanie aj nie veľmi ťažkého bremena s ohnutým chrbtom (napríklad pred sebou a s vystretými rukami) často k zhoršeniu.
Tabuľky zobrazujú obrázky správnej (čierna) a nesprávnej (tieňovanej) polohy tela pri zdvíhaní a prenášaní ťažkých predmetov. Ako je vidieť z obrázkov, pri prenášaní ťažkých predmetov sa odporúča vzpriamená poloha trupu. Náklad sa musí držať čo najbližšie k telu. Pri zdvíhaní závažia zo zeme sa nepredkláňajte a bremeno zdvíhajte vzpriamením trupu. Musíte pokrčiť kolená, podrepovať, držať chrbát rovno a zdvihnúť bremeno narovnaním nôh v kolenách.
Pri jazde v aute sa pod bedrovú oblasť umiestňuje vankúšik. A opierka hlavy je potrebná, aby nedošlo k poraneniu krčnej chrbtice pri náhlych trhnutiach auta.
Pri šnurovaní topánok sa musíte postaviť na jedno koleno, trupom sa dotknúť stehna a až potom si topánky zašnurovať.
Pohodlná poloha tela však môže spôsobiť nežiaduce zmeny na chrbtici, ak zostane profesionálne držanie tela nezmenené. Preto sú potrebné pravidelné zmeny polohy tela počas práce. Napríklad v stoji pravidelná výmena opory jednej nohy na stoličku nielen dáva nohám odpočinok, ale v ľahších podmienkach podporuje aj kyfózu driekovej chrbtice.
Pri preprave vo výťahu je vhodné zaujať polohu uvoľnenia, aby sa znížilo vertikálne zaťaženie degenerovaných kotúčov počas zrýchľovania a spomaľovania výťahu. Odporúča sa zaujať túto pózu niekoľkokrát počas dňa s rýchlosťou uzávierky 10-60 s. a ako fyzické cvičenie.

Zvyšujúca sa slabosť (detréning) svalov trupu u pacientov, ktorí sa nevenujú liečebným cvičeniam, je pomerne bežný jav. Trénovaný a dobre vyvinutý svalový „korzet“ trupu výrazne uľahčuje a odľahčuje „pružinový“ aparát chrbtice. Cvičenia na posilnenie brušných svalov, gluteus maximus, extenzorov chrbtice a tréning bedrovej kyfózy (najmä v stoji) by sa mali stať súčasťou motorického režimu pacienta a mali by sa vykonávať počas celého dňa.
Na preťaženie chrbtice má nepochybne vplyv iracionálne zvolený pracovný nábytok, najmä stoličky. V tomto aspekte je vhodné používať stoličky s nízkym sedákom, s vnútorným sklonom a mierne konvexným operadlom v mieste driekovej krivky chrbtice. Je lepšie, ak v sede máte kolená o niečo vyššie ako bedrové kĺby.
Tiež by sa malo považovať za vhodné nosiť topánky s elastickou podrážkou, pretože... Zároveň sa znižuje amortizačné preťaženie degenerovaných platničiek. Dlhá jazda v aute sa neodporúča, najmä na nerovných cestách.
Je potrebné eliminovať faktory, ktoré zvyšujú bedrovú lordózu: nosenie topánok na vysokom podpätku, nadváha. Spať by ste mali na tvrdej posteli, na ktorú slúži drevený štít a tenký matrac.
Neustále nosenie korzetov všetkých typov alebo vzpieračského opasku v niektorých prípadoch dáva dobrý účinok. Mechanické obmedzenie pohyblivosti chrbtice (najmä v driekovej oblasti) má nemalý význam pre prevenciu exacerbácií, najmä pri nestabilite chrbtice.

Leták pripravil O.B., inštruktor pohybovej terapie v Ústrednej klinickej nemocnici Leningradskej oblasti pod Radou ministrov ZSSR. Rubailov
pod generálnou redakciou vedúcej cvičebného oddelenia V.I.Zubkovej

Triedy pozostávajú z rôznych všeobecných posilňovacích a špeciálnych cvičení.

Pacienti by mali používať nasledujúce kritériá:

Vykonávajte iba cvičenia, ktoré nepresahujú prah miernej bolesti;

Zvyšovanie záťaže, aby sa im telo dobre prispôsobilo, by malo byť postupné.

Indikácie na predpisovanie cvičebnej terapie:

Po odznení akútnych prejavov ochorenia

Bolestivý syndróm začína ustupovať;

V subakútnom a chronickom štádiu.

Kontraindikácie:

Akútne obdobie ochorenia s výraznou bolesťou

syndróm;

Prítomnosť príznakov zvyšujúcej sa kompresie koreňov

Miecha.

Hlavnými cieľmi terapeutických cvičení sú:

Stimulácia normalizácie krvného obehu v páse

Nipto-sakrálne cervikotorakálne oblasti a postihnutá končatina;

Obnovenie normálneho rozsahu pohybu;

Zníženie bolesti;

Posilnenie oslabených svalov trupu a končatín,

Obnovenie ich normálneho tónu, relaxácia

Napäté svaly;

Zlepšenie a posilnenie celého tela pacienta.

Pri silnej bolesti sa procedúry vykonávajú individuálne na začiatku liečby a neskôr v skupinách.

Trvanie procedúry je od 10-13 minút na začiatku a až 15-30 minút v strede a na konci liečby.

Celkový počet procedúr na jednu kúru je 10-20. Procedúra liečebnej gymnastiky sa vykonáva v miestnosti liečebnej gymnastiky pod vedením inštruktora raz denne.

PRVÝ KOMPLEX (SUBAKÚTNA FÁZA)

Cvičenia sa vykonávajú 2-krát denne, každé sa opakuje 8-10-krát, v jemnej východiskovej polohe - v ľahu na chrbte, aby sa úplne eliminovalo vertikálne axiálne zaťaženie chrbtice (niektoré pohyby by sa mali vykonávať s veľkou pohovkou vankúš alebo podložka pod nohy).

1. Pokrčte a narovnajte nohy, súčasne zatnite v päsť a narovnajte prsty;

2. Ľavá noha je pokrčená v kolene. Ohnite a narovnajte pravú nohu v kolene a posúvajte pätu pozdĺž postele alebo podlahy. To isté, zmena polohy nôh;

3. Zdvihnite ruky jednu po druhej;

4. Pokrčte ľavú nohu v kolene. Posuňte pravú stranu na stranu. To isté, zmena polohy nôh;

5. Opíšte kruhy s rukami ohnutými v lakťoch;

6. Pokrčte kolená. Pritiahnite buď ľavé alebo pravé koleno k žalúdku (chôdza v ľahu);

7. Ohnite ruky, prsty sa dotýkajú ramien;

8. Pokrčte nohy v kolenách. Vezmite jedno koleno na stranu, potom druhé;

9. Zdvihnite ruky - nadýchnite sa. Rukami uchopte koleno a ťahajte ho smerom k bruchu – vydýchnite. To isté - s druhou nohou;

10. Vykonajte kruhové pohyby nohami;

11. Nohy na podložke. Bráničné dýchanie - urobte 3-5 nádychov a výdychov, zdvíhajte hrudník a držte žalúdok nehybný;

12. Zdvihnite panvu, opierajúc sa o ruky natiahnuté pozdĺž trupu a hrudnej chrbtice;

13. Pokrčte kolená, dlane zložte v zadnej časti hlavy. Zdvihnite hlavu a napnite brušné svaly;

14. Stlačte a uvoľnite gluteálne svaly na 4-6 sekúnd;

15. Pokrčte nohy v kolenách. Ruky hore - nádych, ruky na kolená, zdvihnúť telo a natiahnuť dopredu - výdych;

16. Pokrčte koleno. Narovnajte ho a zatlačte nohu na podlahu. To isté - s druhou nohou;

17. Vykonajte rovnaký pohyb ako v cvičení 16 s oboma nohami súčasne;

18. Zdvihnite panvu, napnite brušné svaly a zadok;

19. Vykonajte cvičenia 19-20 stojace na všetkých štyroch;

20. Sadnite si na päty bez toho, aby ste zložili ruky z podlahy; Prehnite chrbát, ale pri návrate do východiskovej polohy sa neprehýbajte.

DRUHÝ KOMPLEX (1-2 týždne po exacerbácii)

Cvičenia sa vykonávajú v ľahu na chrbte a v stoji na všetkých štyroch - to je najfyziologickejšia východisková poloha v štádiu zotavenia. Pri nej, podobne ako pri polohe v ľahu, odpadá vertikálne axiálne zaťaženie chrbtice, maximálne sa zaťaží postihnutý segment a svaly a rovnomerne sa rozloží motorická záťaž na susedné stavce.

Ležať na chrbte:

1. Striedavo pokrčte a narovnajte chodidlá (10-krát);

2. Striedavo ohýbajte a narovnávajte kolená (10-krát);

3. Zdvihnite najprv jednu, potom druhú ruku a natiahnite (5-7 krát). Ak máte partnera, požiadajte ho, aby jemne potiahol vaše ruky (3-5 krát);

4. Vykonajte cvičenie 4 z prvého komplexu (5-7 krát);

5. Opakujte cvičenie 5 z prvého komplexu s narovnanými nohami (10-krát);

6. Potiahnite ľavé koleno smerom k žalúdku. Zdvihnite narovnanú pravú nohu. To isté - zmena polohy nôh (3-7 krát);

7. Vykonajte 12. cvičenie z komplexu (10-krát);

8. Pokrčte nohy v kolenách, ruky si zložte na brucho. Zdvihnite hlavu a ramená a zostaňte v tejto polohe 2-4 sekundy (5-krát);

9. S vystretými nohami napínajte a uvoľňujte gluteálne svaly na 6-7 sekúnd;

10. Pokrčte nohy v kolenách a uchopte ich rukami a pritiahnite ich k žalúdku (5-7 krát);

Na všetkých štyroch:

1. Sadnite si na päty bez toho, aby ste zdvihli ruky z podlahy, ako pri cvičení 19 komplexu I (10-krát);

2. Roztiahnite nohy od seba. Otočte trup doľava, ľavú ruku posúvajte do strany. To isté - v opačnom smere (5-krát);

3. Prehnite chrbát, zopakujte cvičenie 20 prvého komplexu (5-7 krát);

4. Zdvihnite pravú ruku dopredu, pravú nohu vezmite dozadu, bez toho, aby ste ju zdvihli vysoko. To isté - ľavou rukou a nohou (5-7 krát);

5. Roztiahnite nohy do strán. Pokúste sa dotknúť lakťa ľavej ruky kolenom pravej nohy. To isté, zmena nohy (5-krát);

6. Bez toho, aby ste zdvihli ruky z podlahy, sadnite si na ľavú pätu a súčasne dajte pravú nohu dozadu (napoly roznožte). Urobte to isté s druhou nohou (5-krát);

7. Vykonajte cvičenia 17-20 v ľahu tvárou nadol a pod brucho si položte vankúš;

8. Rukami si podložte bradu. Zdvihnite pravú nohu z podlahy a držte ju visieť 4-5 sekúnd. To isté - s ľavou nohou (5-krát);

9. Opierajúc sa o ruky roztiahnuté do strán, zdvihnite hlavu a ramená nad podperu a držte túto pózu 4-5 sekúnd (5-krát);

10. Položte ruky ohnuté v lakťoch pod bradu. Najprv posuňte jednu, potom druhú nohu striktne na stranu (7-10 krát);

11. Pokrčte kolená (5-7 krát).

TRETÍ KOMPLEX (na ceste k uzdraveniu)

Východisková poloha (i.p.) pre cviky 1-5 je ľah na chrbte, nohy pokrčené v kolenách.

1. Narovnajte nohu v kolene a zatlačte chodidlo na podlahu. To isté - s druhou nohou (8-10 krát);

2. Zdvihnite ruky vzpriamene za hlavu – nadýchnite sa. Uchopte si koleno rukami a pritlačte ho k hrudníku – vydýchnite. To isté - s druhou nohou (5-krát);

3. Zdvihnite panvu ako pri cvičení 12 prvého komplexu (10-12 krát);

4. Položte si ruky na hruď. Zdvihnite hlavu a napnite brušné svaly (5-7 krát);

5. Striedavo ohýbajte a narovnávajte kolená (10-krát);

6. Pokrčte nohy v kolenách a uchopte ich rukami a pritiahnite ich k žalúdku (5-7 krát);

7. Posaďte sa na päty bez toho, aby ste zdvihli ruky z podlahy, ako pri cvičení 19 prvého komplexu (10-krát);

8. Roztiahnite nohy od seba. Otočte trup doľava, ľavú ruku posúvajte do strany. To isté - v opačnom smere (5-krát);

9. Prehnite chrbát, zopakujte cvičenie 20 prvého komplexu (5-7 krát);

10. Zdvihnite pravú ruku dopredu, pravú nohu vezmite dozadu bez toho, aby ste ju zdvihli vysoko. To isté - ľavou rukou a nohou (5-7 krát);

11. Položte ruky ohnuté v lakťoch pod bradu. Najprv posuňte jednu, potom druhú nohu striktne na stranu (7-10 krát);

12. Pokrčte kolená (5-7 krát);

13. Ležať na chrbte. Natiahnite ruky a nohy ohnuté v kolenách do strán. Otočte trup doprava a zopnite ruky pred sebou. To isté - v opačnom smere (8-10 krát);

14. V ľahu na pravom boku ťahajte nohy pokrčené v kolenách smerom k bruchu. To isté, otáčanie na ľavej strane (10-krát);

15. Stoj rovno a dlaňami si zopnite spodnú časť chrbta. Zatiahnite žalúdok, držte túto pozíciu 8-10 sekúnd (5-krát);

16. Postavte sa 1-2 kroky od priečky umiestnenej na úrovni hrudníka a držte ju rukami, predkloňte sa. Cíťte, ako sa vaše chrbtové svaly naťahujú (8-10 krát);

17. Zaveste sa na tyč čelom k nej. Otočte panvu doľava a doprava, mierne ohnite kolená (5-8 krát);

18. V kľaku kráčajte rukami po podlahe, rozpažte ich do strán a nakláňajte trup doľava a doprava (5-krát).

19. Bez toho, aby ste zdvihli ruky z podpery, sadnite si najprv na ľavé a potom na pravé stehno (5-krát).

20. Opakujte cvičenie 6 z druhého komplexu.

21. Dokončite súbor cvičení relaxáciou: ľahnite si pokojne na chrbát na 5 minút, bez namáhania svalov, pod nohy si položte vankúš.